Мама измеряет температуру ребенку

ВАМ ТАКЖЕ МОЖЕТ ПОНРАВИТЬСЯ

Питание ребенка
Обезвоживание у ребенка: профилактика, симптомы и лечение

Стул разнообразной консистенции у ребенка — это вполне нормальное явление. Однако если водянистый стул у грудничка повторяется регулярно, то, скорее всего, это диарея, она же понос. Понос у грудничка доставляет дискомфорт малышу и дополнительные хлопоты обеспокоенным родителям, когда дело касается смены подгузника. Из этой статьи вы узнаете, что вызывает диарею, как ее лечить, какие есть меры профилактики и когда вам может потребоваться обратиться к педиатру.

Что такое диарея у ребенка

Диарея возникает, когда слизистая оболочка кишечника раздражена и кишечник не может полностью переваривать пищу, которую получает малыш, или всасывать из нее питательные вещества. При диарее стул становится водянистым и частым (более трех раз в сутки). Диарея у ребенка может продолжаться до несколько дней или нескольких недель, если она хроническая. Вместе с водой в стуле ребенок может терять много важных минералов и солей, что, в свою очередь, может привести к обезвоживанию. Вот почему важно обеспечить малышу достаточно жидкости, избегая при этом напитков, содержащих сахар, и фруктовых соков, которые могут еще больше раздражать кишечник и обезвоживать организм. В случае поноса у грудничка врач может порекомендовать давать ребенку раствор для регидратации (порошок для приготовления такого раствора продается в аптеке).

Как понять, что у грудничка понос

Частый и водянистый стул у грудничка — это верный признак диареи. Среди других симптомов диареи выделяют:

  • жар;

  • слизь в стуле;

  • вздутие живота;

  • тошноту;

  • рвоту;

  • отказ от еды;

  • потерю веса;

  • обезвоживание;

  • спазмы в животе или боль;

  • резкие позывы к дефекации.

Причем часть симптомов может быть известна только родителям тоддлера, который уже в состоянии пожаловаться на плохое самочувствие.

Причины диареи у ребенка

У маленьких детей основными причинами диареи являются вирусы (например, норовирус и ротавирус). Другие возможные причины диареи у ребенка:

  • пищевое отравление;

  • бактериальная инфекция (дизентерия, сальмонеллез и др.);

  • парентеральная диарея (возникающая на фоне среднего отита, инфекций мочевыводящих путей и других системных инфекций);

  • грибковые и паразитарные инфекции;

  • побочные эффекты от лекарств (например, антибиотиков);

  • пищевая аллергия (например, аллергия на молоко);

  • непереносимость лактозы;

  • целиакия (непереносимость глютена);

  • воспалительные заболевания кишечника;

  • функциональная диарея (например, при избыточном потреблении ребёнком фруктозы или сорбита).

Лечение поноса у детей

Схема лечения диареи будет зависеть от диагноза врача и того, насколько острое состояние у малыша. Для диареи, вызванной вирусом, лекарств не существует. Такая диарея со временем проходит сама по себе. Но педиатр может назначить дополнительные анализы, чтобы исключить другие возможные причины развития диареи. В редких случаях диарея может быть вызвана бактериями или паразитами. Если врач заподозрит, что причина диареи у ребенка в них, он назначит анализ кала и в случае положительного результата пропишет соответствующее лекарство. Если врач подозревает, что диарея связана с пищевой аллергией или пищевой непереносимостью, он может назначить обследования и порекомендовать курс мероприятий, который может включать в себя элиминационную диету. Элиминационная (исключающая) диета подразумевает, что вы не даете ребенку продукты, которые, предположительно, вызывают диарею по результатам обследований. Детям младше двух лет не рекомендуется давать безрецептурные противодиарейные препараты. Такие препараты могут навредить кишечнику ребенка. Никогда не давайте ребенку лекарственные препараты без консультации с педиатром!

Лечение легкой и умеренной диареи

Если понос у грудничка или тоддлера не сопровождается другими симптомами, такими как рвота, обезвоживание и жар, он продолжает есть и вести себя как обычно, то, вероятно, нет необходимости обращаться к врачу или корректировать его диету. Продолжайте кормить малыша грудным молоком, смесью, твердой пищей — в зависимости от его питания на данный момент. Вы можете попробовать уменьшить порции твердой пищи. В отсутствие других симптомов такая диарея может пройти сама по себе. Если диарея у ребенка сопровождается рвотой, проконсультируйтесь с врачом. Врач может порекомендовать давать ребенку раствор для регидратации.

Лечение сильной диареи

Если водянистый стул у грудничка или тоддлера повторяется каждые несколько часов или чаще, свяжитесь с врачом. Врач даст необходимые рекомендации и скорректирует диету малыша. Врач может порекомендовать давать ребенку раствор для регидратации. Такой раствор содержит необходимый уровень минералов и солей для восстановления водно-солевого баланса.

Когда требуется неотложная медицинская помощь

Даже если у ребенка умеренные симптомы диареи, лучше проконсультироваться с врачом. Но в определенных обстоятельствах следует обратиться к врачу незамедлительно. Если вы заметили у ребенка какой-либо из следующих симптомов, сообщите об этом педиатру, так как малышу, возможно, потребуется как можно скорее обследоваться и сдать анализы:

  • зеленый или желтый жидкий стул (указывает на то, что диарея вызвана вирусом);

  • черный или красный жидкий стул, содержащий кровь. Это может быть связано с кровотечением в кишечнике, вызванным травмой. Также причиной появления крови в стуле может стать ряд серьезных воспалительных заболеваний кишечника;

  • любой необычный цвет жидкого стула.

Важно отметить, что у новорожденных и грудничков стул может быть разных цветов, включая желтый, и в отсутствие диареи. В любом случае, если вас что-то тревожит в консистенции или цвете стула ребенка, обратитесь к врачу. Иногда, помимо диареи, могут наблюдаться другие симптомы, которые, вероятно, являются признаками более серьезного заболевания. Незамедлительно обратитесь к врачу, если вы заметили, что у ребенка, кроме диареи, присутствуют следующие симптомы:

  • высокая температура (38 или выше для младенцев до трех месяцев или 39 и выше для детей старше), которая не спадает более суток;

  • рвота, которая длится более 12 часов;

  • рвота зеленого цвета, с кровью или похожая на кофейную гущу;

  • вздутие живота;

  • боль в животе;

  • кровь в стуле;

  • сыпь;

  • желтуха(кожа и белки глаз принимают желтоватый цвет);

  • ребенок отказывается есть и пить.

Предотвращение обезвоживания

Во время приступа диареи у ребенка крайне важно предотвратить обезвоживание. При поносе у грудничка младше шести месяцев источником жидкости будут грудное молоко или смесь, так как детям младше шести месяцев не рекомендуется давать воду. Младенцам и детям старше шести месяцев можно продолжать давать те же жидкости, что и обычно, например воду, грудное молоко или смесь. Врач может порекомендовать давать ребенку раствор для регидратации и даст подробные инструкции. Вот некоторые общие рекомендации:

  • Если ребенок на грудном вскармливании, можно продолжать кормить грудью, а также давать раствор для регидратации. Однако врач может рекомендовать исключительно грудное вскармливание.

  • Если ребенок на искусственном вскармливании, продолжайте кормить смесью, а также давайте раствор для регидратации. Переход на безмолочные смеси – может вызвать частичный отказ ребенка от кормления и только усугубить симптомы обезвоживания.

  • Для детей, получающих прикорм, и тоддлеров возвращаться к обычному рациону следует только после того, как диарея и/или рвота прекратятся. Пока диарея не пройдет, следует давать ребенку исключительно раствор для регидратации. После 12–24 часов приема раствора можно дать ребенку мягкие и легкоусвояемые продукты, включая постные крекеры, тосты, рис, курицу, яблочное пюре, груши, бананы.

Вот как может проявляться тяжелое обезвоживание у ребенка:

  • уменьшение количества мокрых подгузников;

  • состояние ребенка ухудшается, он ослаблен;

  • отсутствие слез при плаче;

  • запавшие глаза и родничок;

  • слишком быстрое сердцебиение и слишком частое дыхание

Если вам кажется, что у вашего ребенка тяжелая степень обезвоживания, срочно вызовите скорую. Ребенку может срочно понадобиться внутривенная регидратация, что потребует госпитализации.

Профилактика поноса у ребенка

Гарантированно защитить ребенка от диареи невозможно. Но существуют способы уменьшить риск появления диареи, вызванной вирусами, бактериями или пищевым отравлением:

  • Ребенок должен пройти вакцинацию от ротавирусной инфекции.

  • Регулярно мойте ребенку руки с мылом. Если вы находитесь в дороге, на улице и т. п., используйте детские антисептические салфетки. Вирусы легко передаются с рук в рот, что особенно актуально для младенцев и тоддлеров, которые постоянно засовывают руки в рот.

  • Приучите тоддлера тщательно мыть руки после посещения туалета и в целом соблюдать правила личной гигиены.

  • Не давайте ребенку непастеризованное молоко, так как оно может содержать бактерии, вирусы и паразитов.

  • Тщательно мойте все овощи и фрукты перед тем, как давать их ребенку.

  • Тщательно очищайте все кухонное оборудование и столешницы после контакта с сырым мясом, особенно с птицей.

  • Кладите мясо в холодильник сразу же после прихода домой из магазина.

  • Все остатки приготовленной еды убирайте сразу же в холодильник, чтобы предотвратить заражение, которое может привести к пищевому отравлению.

  • Давайте ребенку антибиотики только по назначению врача.

  • Ограничивайте употребление ребенком фруктовых соков и напитков, содержащих сахар.

  • Не позволяйте ребенку пить из природных источников, таких как родники, ручьи или озера, если не указано, что вода безопасна для питья.

  • Не мойте миски домашних питомцев или клетки в той же раковине, в которой вы моете посуду. А также постарайтесь организовать зону кормления животных подальше от места, где ест ваша семья.

Часто задаваемые вопросы

  • Не следует давать ребенку какие-либо средства, не проконсультировавшись предварительно с врачом. Детям младше двух лет не рекомендованы противодиарейные лекарства, так как их прием может еще больше раздражить кишечник.

  • У младенцев, тоддлеров и маленьких детей диарея чаще всего является симптомом вируса. Но бывают и другие причины диареи:

    • пищевое отравление;
    • бактериальная или паразитарная инфекция;
    • побочные эффекты от лекарств, например антибиотиков;
    • пищевая аллергия;
    • непереносимость лактозы;
    • целиакия или воспалительное заболевание кишечника;
    • употребление слишком большого количества фруктовых соков или напитков, содержащих сахар.
  • Понос может продолжаться несколько дней или несколько недель в случае хронической диареи. Педиатр может назначить анализы и обследования, чтобы выяснить причину диареи у ребенка.

  • Если малыш находится исключительно на грудном вскармливании, и понос вызван пищевой непереносимостью, то маме может быть рекомендована коррекция собственного рациона питания, после консультации специалиста.

  • Жидкий стул у новорожденного грудничка — это норма. Но если стул становится заметно более частым и имеет водянистую консистенцию, то это понос (диарея). 

Понос у грудничка может расстраивать и родителей, и вызывать дискомфорт у самого малыша. Но в большинстве случаев при соблюдении рекомендаций педиатра диарея проходит, и в скором времени вы будете снова менять подгузники, не обнаруживая в них неприятные сюрпризы.

Как была написана эта статья
Информация, представленная в этой статье, основана на рекомендациях специалистов, опубликованных достоверными (медицинскими и государственными) источниками, такими как Американская ассоциация педиатрии и Американский колледж акушеров и гинекологов. Полный список ссылок на источники, использованные для написания этой статьи, вы найдете в конце статьи. Информация на данной странице не заменяет профессиональной медицинской консультации. Всегда обращайтесь к врачу для постановки диагноза и назначения лечения.